Nasenkorrekturoperationen… ein schmaler Grat zwischen Funktion und Ästhetik

Veröffentlicht am Mai 12, 2013März 31, 2020

Die Nasenkorrektur-Op´s gehören heute zu den am weitesten verbreiteten ästhetischen Eingriffen (sog. Schönheitssoperationen).

Ziel einer Nasenoperation ist die Korrektur der Nasenform, denn die Nase ist jenes Merkmal, das unsere Gesichtsästhetik zum größten Teil bestimmt. Bereits ein kleiner Eingriff bei der Nase kann zu einer bemerkenswerten Verbesserung des Aussehens des Gesichts führen. Tatsache ist dass eine Nase mit einer Deformität, z.B. mit Nasenhöcker, schräg, gebogen mit breiter Nasenspitze oder mit einer ausgeprägten Breite an der oberen Nasenhälfte, vor allem bei Frauen die Harmonie des Gesichts ruinieren kann.

Bevor sich ein Patient zu einer Rhinoplastik entscheidet, sollte er jedoch folgende Aspekte beachten: neben der Handfertigkeit und dem chirurgischen Talent des nasenchirurgisch spezialisierten Facharztes (Plastischer Chirurg oder HNO), welcher den vereinbarten Operationsplan umsetzen wird, ist auch die richtige Diagnose, sowie die Kenntnis der speziellen Anatomie (Knochen, Knorpel, Fett-, Muskelgewebe und Textur/Dicke der Haut umfassen den Bau der Nase) und des biologischen Verhaltens der verschiedenen Gewebearten bei der Gestaltung des chirurgischen Plans von extrem hoher Wichtigkeit.

Zur Optimierung des postoperativen Ergebnisses nach einer Nasen-Op werden die verschiedenen Operationstechniken individuell ausgesucht und eventuell kombiniert. Eine gelungene Nasenkorrektur-Op wird heute auf die plastische Operation des knöchernen und des knorpeligen Gerüstes, sowohl der Nasenpyramide als auch der Nasenscheidewand und der Nasenlöcher gestützt. Auf diese Weise werden dauerhaft das beste sowohl ästhetische als auch funktionelle Resultat gesichert und dabei möglichst keine Komplikationen und Probleme bei der Atmung und dem Geruch hervorgerufen.

Untersuchungen haben sogar gezeigt, dass die Patienten nach einer erfolgreichen Nasenkorrekturoperation nicht nur besser, sondern im Durchschnitt sogar bis zu 1,5 Jahren jünger aussehen.

Die Kosten / Preise einer Nasenkorrekturoperation variieren sehr stark. Eine reine Nasenscheidenwand-Op (Septumkorrektur) bei Nasenatmungsbehinderung stellt heutzutage eine medizinische Indikation und wird meistens komplett von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Eine ästhetische Formveränderung der Nase (sog. Rhinoplastik) stellt dagegen eine Selbstzahlerleistung dar und muß von den Patienten komplett getragen werden.

Als international erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, biete ich in meiner Praxisklinik Pantheon Aesthetic Center in Köln, Düsseldorf, NRW-Raum sämtliche Nasenkorrektur-Operationen mit günstigen Finanzierungsmöglichkeiten und Ratenzahlung an.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

Ihr Georgios Hristopoulos

-Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

-Pantheon Aesthetic Center-

Nasenoperation – eine Herausforderung für den Plastischen Chirurgen oder einfache Routine?

Veröffentlicht am Februar 1, 2013März 31, 2020

Die Rhinoplastik gehört weltweit zu den häufigsten ästhetischen Operationen. Zweifellos ist es einer der schwierigsten Eingriffe in der Plastischen Chirurgie und die Patienten, die sich dazu entscheiden, besonders anspruchsvoll.

Vor einer Nasenoperation müssen bei der Erstellung der Diagnose und des Therapieplanes, sowohl die ästhetischen Eigenschaften einer eleganten „normalen“ Nase (Nasenrücken, Nasenspitze, Nasenbreite, Nasenansatz, Nasenlöcher und Nasenprojektion), als auch die beteiligten ästhetischen Nachbareinheiten (Oberlippe, Augen, Stirn und Wangenknochen, Kinn) besonders berücksichtigt werden. Wichtig ist es dabei auch die subjektive Wahrnehmung des Patienten, sowie die örtlichen, gesellschaftlichen und rassischen Besonderheiten und Gegebenheiten zu respektieren.

Viele Nasentypen und Nasenformen schränken von Geburt aus die Symmetrie, die Harmonie und die Lieblichkeit eines Gesichts ein und gelten freilich als hässlich. Hinzu kommt auch, dass einige Nasen gleichzeitig schlecht funktionieren, was oft auf frühere Verletzungen der Nase, entweder durch Verbiegung der Nasenscheidewand oder durch eine früher misslungene Rhinoplastik, zurückzuführen ist.

Der plastische Chirurg hat bei einer Nasenoperation ein vielfältiges und schweres Werk zu vollbringen. Der schwierigste Teil einer Nasenkorrektur ist, die Erwartungen des Patienten mit seiner Gesichtsstruktur zu vereinigen, um ein natürliches Ergebnis zu erzielen. Nicht selten sind die gescheiterten Versuche verschiedener Personen sichtbar, welche nach einem Nasenkorrektureingriff mit einer Nase endeten, die nicht zu ihrem Profil und der allgemeinen Harmonie ihres Gesichts passte.
Die Aufgabe eines plastischen Chirurgen besteht darin, bei jedem Patienten individuell die Gesichtszüge zu berücksichtigen und ihn für die Richtigkeit seines Vorgehens zu überreden. Statistiken haben gezeigt, dass die Patienten nach einer erfolgreichen Nasen-Op nicht nur besser, sondern auch jünger aussehen.
Zum erzielen eines optimalen Ergebnisses werden verschiedene Methoden, sowie Kombinationen angewandt. Es ist z.B. bei der Kombination der geschlossenen Rhinoplastiktechnik und der Delivery-Technik für den Chirurgen möglich, das Volumen, den Winkel und die Projektion des Nasenspitze zu ändern, obwohl die Nasenspitze eine meist komplexe Anatomie darstellt und eine Chirurgie in manchen Fällen deutlich kompliziert sein kann.

Die Rhinoplastik wird jedoch oft nicht nur zur Korrektur der Ästhetik, sondern auch zu Korrektur der Nasenfunktion angewandt und ermöglicht somit eine freie unbehinderte Atmung für den Patienten.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

Ihr Georgios Hristopoulos

-Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

-Pantheon Aesthetic Center-

Die Nasenkorrektur und Ihre Geschichte

Veröffentlicht am Januar 5, 2013März 30, 2020

Rhinoplastik ist heute einer der meist verbreiteten Eingriffe weltweit, wenige wissen jedoch dass ihre Geschichte ungefähr im Jahr 600 v. Chr. in Ägypten und im antiken Indien beginnt.

In Indien wurden die ersten chirurgischen Eingriffe zur Nasenkorrektur vom Arzt Sushruta durchgeführt, der auch als der erste plastische Chirurg bekannt ist. Sushruta hat die Verwendung von Haut aus der Stirn zur Formung einer neuen Nase erfunden, bei Menschen die ihre Nase durch Amputation verloren hatten. Das Verfahren zur Rekonstruktion der Nase wurde in seinem Buch „Sushruta Samhita“ niedergeschrieben.

Viele Jahre nach Sushruta, um 1500 n.Chr. erfand der italienische Chirurg Gaspare Tagliacozzi eine andere Methode um Verletzten, die im Krieg eine Nasenamputation erleiden mussten, zu helfen. Die neue Methode unterschied sich von Sushrutas Methode, den Sie basierte auf die Verwendung von Haut von den Armen statt von der Stirn.

Die indische Methode, wie die Methode von Sushruta auch anders bekannt ist, wurde 1814 in London von Joseph Carpue angewandt. Carpue kam während der britischen Herrschaft in Indien mit dieser Nasenkorrekturtechnik in Kontakt.

Etwa so wurden die ersten Grundsteine gelegt, auf welchen sich die nächsten Entwicklungen in der Rhinoplastik stützten. Der nächste, sehr wichtige Kapitel in der Geschichte der Nasenkorrektur-Operationen wurde 1845 geschrieben, als der Deutsche Johann Dieffenbach zum ersten Mal einen Nasenkorrektureingriff aus ästhetischen Gründen durchführte.

Einige Jahre später, genauer genommen im Jahr 1887, ging der amerikanische Hals-Nasen- Ohrenarzt John Orlando Roe zur Formung der Nase von den Nasenlöcher über. Mit anderen Worten, Roe war der Erste der eine geschlossene Rhinoplastik durchgeführt hat.

Anschließend, da wir die Nasenkorrektur und ihre Geschichte analysieren, ist es unmöglich Jacques Joseph nicht zu erwähnen. Joseph stand aufgrund seiner fortschriftlichen Techniken in der ästhetischen Rhinoplastik hervor, welche er im Buch „Nasenplastik und sonstige Gesichtsplastik“ niederschrieb. Sein Beitrag zur Steigerung der Popularität der plastischen Chirurgie war groß, zumal er ein eifriger Befürworter der Meinung war, dass ästhetische Eingriffe den Menschen dabei helfen, ihre psychologische Verfassung und ihren gesellschaftlichen Status zu verbessern.

Bis 1970 blieb die geschlossene Nasenkorrektur als die dominante Nasenoperationstechnik erhalten. Einige Jahre später jedoch unterstützte Wilfred Goodman im Gegensatz zur geschlossenen, die offene Nasenkorrekturtechnik. Die offene Technik ist einfacher und deshalb gewann sie über die Jahre viele Befürworter. Seither besteht ein Konflikt zwischen den Befürwortern beider Techniken, in der Frage welche der beiden die beste ist.

Falls wir die moderne Rhinoplastik verstehen wollen, müssen wir erst ihre Geschichte kennen. Zweifellos, war ihre Entwicklung über die Jahre riesig. Außer der Entwicklung der Methoden, haben sich auch die Gründe, die die Menschen in die Praxis eines Plastischen Chirurgen führen, geändert. In Ihren Anfängen, hat die Nasenkorrektur Menschen geholfen, die eine Neuformung ihrer Nase brauchten. Die Nasenrekonstruktion wurde bei Menschen, die ein Verbrechen begangen hatten und deshalb mit Amputation bestraft wurden und bei Kriegsverletzten, durchgeführt.

Die Situation hat sich seit damals deutlich verändert. Die Nasenkorrektur heutzutage 1) löst alle Funktionsprobleme, wie z.B eine schiefe Nasenscheidewand evtl. mit Vergrößerung der Nasenmuscheln und Nasenatmungsbehinderung, 2) korrigiert Schäden, die angeboren oder durch Verletzung hervorgerufen wurden, wie z.B Nasenhöcker, Stufenbildungen, Konturunregelmäßigkeiten und 3) zielt auf die Verbesserung des Aussehens der Nase durch Veränderung der Nasenbreite, Nasenlänge, Form und Projektion der Nasenspitze.

Aus den o.g. Tatsachen wird einem schnell klar, dass keine Nase wie die andere ist, man muss die spezielle Anatomie, die Hautqualität, die Körperproportionen sowie die individuellen Wünsche und Bedürfnisse der Patienten in seiner präoperativen Planung mitberücksichtigen, um ein weitestgehend optimales Ergebnis nach einer Nasenkorrektur erzielen zu können. Ausreichende operative Erfahrung seitens des Plastischen Chirurgen ist dabei genauso wichtig, wie eine gesunde postoperative Erwartung seitens der Patienten.

Als international erfahrener Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie, biete ich in meiner Praxisklinik Pantheon Aesthetic Center in Köln, Düsseldorf, NRW-Raum ästhetische Nasenkorrekturen mit günstigen Finanzierungsmöglichkeiten und Ratenzahlung an.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

Ihr Georgios Hristopoulos

-Facharzt für Plastische und Ästhetische Chirurgie-

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Sekundäre Nasenoperationen Köln, Düsseldorf, NRW – Wenn eine Nasenkorrektur „korrigiert“ werden muss

Veröffentlicht am Dezember 6, 2012März 31, 2020

In den letzten Jahren hat sich die Anzahl der Ästhetikoperationen exponentiell erhöht, wobei die kosmetische Nasenkorrektur unter anderen zu den meist angefragten Operationen gehört. Folglich hat sich dadurch sowohl die Anzahl der Misserfolge, als auch der Rechtsstreite zwischen Ärzten und Patienten erhöht. Ziel einer Nasenkorrektur sollte sein, dass nach dem operativem Eingriff die Nasenform und die Beseitigung der Makeln, unbemerkt und gut im Verhältnis zu den Gesichtszügen integriert sind, d.h. dass sie weder in einem positiven noch in einem negativen Sinn auffallen sollten. Leider, können jedoch sogar nach einem korrekten Eingriff kleinere Schäden bestehen bleiben.

Es kann zum Beispiel zu kleinen Abweichungen in der Nasenscheidenwand kommen, aufgrund des ungleichmäßigen Drucks, der auf den Nasentamponaden ausgeübt worden ist, oder zu kleinen Unterschieden im Grad der Neigung des knöchernen Nasenrückens, welcher durch den unterschiedlichen Druck der Schiene auf der einen Seite verursacht werden kann, oder zu einer unvollkommenen Schließung des Nasenrückendachs in der Mitte nach einer lateralen Osteotomie.

Meist bleiben diese kleinen Schäden unbemerkt, oder werden vom Patienten aufgrund der insgesamt deutlichen ästhetischen Verbesserung akzeptiert; falls dies nicht der Fall ist, können diese mit geringfügigen Änderungen korrigiert werden, die mindestens sechs Monate nach der primären Operation durchgeführt werden können.

Eine wachsende Anzahl an unzufriedenen Patienten ist in den Sprechzimmern plastischer Chirurgen zu finden, die einen zweiten, oder sogar einen dritten oder vierten “Reparatureingriff“ benötigen. Der Arzt, der diese sekundäre Aufgabe akzeptiert, übernimmt eine große Verantwortung, aufgrund der Gegenwart des Narbengewebes, welches den Heilungsprozess zusätzlich erschwert und weil er im Fall eines sogar teilweise enttäuschenden Ergebnisses von keiner Kritik verschont bleibt.

Deshalb wurden viele korrigierenden Techniken und operative Manöver entwickelt und verfeinert, welche das weite Universum der Rhinoplastik ausmachen. Für nähere Information können Sie sich auch an die Beethoven Klinik in Köln wenden.

Die Arten der Schäden, die nach einer mißlungenen Rhinoplastik oder Septumplastik entdeckt werden können sind zahlreich und schwer einzuordnen, sowie unterschiedlich miteinander kombinierbar. In der Entscheidung zu „reoperieren“, ist die Größenordnung des gegenwärtigen Schadens im Verhältnis zum Zustand vor dem ersten Eingriff der wichtigste Faktor; eigentlich, macht die Beurteilung des Schadens nach einer Nasenkorrektur, ohne Kenntnis der Ausgangssituation, keinen Sinn, da obwohl etwas wie ein Schaden aussieht, das rückständige Ergebnis der Korrektur einer offensichtlichen Deformität sein könnte. Beispiele für die o.g. Deformitäten sind Sattelnasen, zu angehobene Nasenspitzen und Nasenlöcher, sogenannte “Rabenschnäbel“ (abnorme Ausbuchtung oberhalb der Nasenspitze), Nasenrückenabweichungen, breite Nasenwurzeln mit einer Öffnung auf beiden Seiten zwischen dem Septum und der seitlichen Knochenwände (sog. open roof).Operative Korrekturen sind bei diesen Deformitäten durchaus möglich, wichtig ist dabei jedoch die Auswahl eines spezialisierten und in den diversen Nasenoperations-Techniken erfahrenen Facharztes, um weitere Komplikationen und Enttäuschungen zu vermeiden.

Für weitere Fragen oder Anliegen stehe ich Ihnen bei einer persönlichen und unverbindlichen Erstberatung gern zur Verfügung.

Ihr Georgios Hristopoulos

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Nasenkorrektur Köln, Düsseldorf, NRW. Alles über Op-Techniken, Kosten / Preise, Finanzierung / Ratenzahlung.

Veröffentlicht am September 27, 2012März 30, 2020

Die Nasenkorrektur, auch Rhinoplastik genannt ist die vierthäufigste „Schönheitsoperation“ weltweit. Diese sind die Ergebnisse der weltweit durchgeführten Studie des Jahres 2011, die von der ISAPS (International Society of Aesthetic Plastic Surgery) veröffentlicht wurden. Diese Zahlen beziehen sich jedoch nur auf die weltweit von Plastischen Chirurgen durchgeführten ästhetischen Operationen, d.h. die gesamten Zahlen und Reihenfolge liegt geschätzt noch höher, wenn man die Operationen welche von Hals-Nasen-Ohren Ärzten und Mund-Kiefer-Gesichts Chirurgen mitberücksichtigt!

Man unterscheidet hauptsächlich die funktionelle Nasenkorrektur oder auch Septumplastik von der ästhetischen Nasenkorrektur oder auch Rhinoplastik genannt. Eine Kombination beiden Operationstechniken stellt die komplette Nasenkorrektur oder auch Septorhinoplastik genannt.

Während die funktionelle Nasenscheidewandkorrektur eine Verbesserung der Luftventilation und damit der Nasenatmung dient, handelt es sich bei der Rhinoplastik meistens um eine reine ästhetische Formveränderung der Nase. Liegen sowohl eine Funktionsbehinderung als auch der Wunsch nach einer Formveränderung vor, dann kombiniert man beide Operationsarten bei der sog. Septorhinoplastik. Da die Nase jedoch ein dreidimensionales Organ ist und das Nasengerüst auf die Nasenscheidewand, die sehr häufig schief steht, buchstäblich „reitet“, ist auch bei einer ästhetischen Nasenkorrektur oft eine Septumkorrektur zur Erhalt der Formveränderung unumgänglich. Nicht umsonst heißt eines der berühmtesten Dogmata der Nasenchirurgie aus dem angelsächischen Raum: „where the Septum goes, goes the Nose“.

Das Grundprinzip einer Nasenkorrektur besteht daraus das Gerüst derer, bestehend aus Knochen und verschiedenen Knorpel, entsprechend der jeweiligen Bedürfnisse, operativ zu verändern und anschließend den Haut-/Weichteilmantel an das veränderte Gerüst schrumpfen zu lassen. Die Hautqualität bestimmt dabei das Ausmaß der operativ möglichen Veränderungen, wie die Höckerabtragung, die Verschmälerung, die Rückenbegradigung, die Spitzenformung etc.

Der Schrumpfungsprozeß der Haut-/Weiteile nach einer Nasenkorrektur dauert meistens 3-6 Monate, so das man das Endergebnis nach frühestens 3 Monaten erwarten sollte.

Man unterscheidet grundsätzlich zwei Formen der Nasenkorrektur, die sich nur in der Narbenart unterscheiden, nämlich die geschlossene und die offene Rhinoplastik. Bei der geschlossenen Nasenkorrektur werden sämtliche operative Manöver durch zwei bogenförmige Schnitte in den Nasenlöchern bewältigt, bei der offenen dagegen verbindet man die zwei in den Nasenlöchern liegende Schnitte mit einem zusätzlichen Hautschnitt am mittleren Nasensteg. Dadurch kann man die komplette Nase nach oben umklappen und alle notwendigen Veränderungen unter symmetrischer Sicht und Kontrolle durchführen. Die Auswahl des einen oder anderen Verfahrens unterliegt meistens der operativen Ausbildung und Erfahrung des jeweiligen Operateurs, sicherlich finden beide Ihre Befürworter und Gegner.

Auch die Kosten / Preise einer Nasenkorrektur variieren entsprechend stark. Eine Nasenscheidenwandkorrektur bei Nasenatmungsbehinderung stellt heutzutage eine klare medizinische Indikation und wird meistens komplett von den gesetzlichen und privaten Krankenkassen übernommen. Eine dazu gewünschte ästhetische Formveränderung stellt eine Selbstzahlerleistung dar und kostet zwischen 1500- und 3000- Euro, je nach Infrastruktur und operativen Aufwand. Eine reine ästhetische Rhinoplastik dagegen kostet zwischen 4000- und 5500- Euro, ebenfalls stark von Stadt, Operateur, Klinikinfrastruktur, Übernachtung, Verpflegung und Gesamtaufwand abhängig. Die meisten Privatkliniken bieten jedoch dabei günstige Finanzierungsmöglichkeiten oder sogar Ratenzahlung der gewünschten Nasenkorrektur an.

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